Nếu như trước đây nguy cơ mất răng do viêm tủy gần như là tuyệt đối, thì quy trình điều trị nội nha – chữa tủy răng của nha khoa hiện đại ngày nay cho phép gia tăng cơ hội cứu giữ răng tự nhiên cho bệnh nhân lên gấp nhiều lần.
Điều trị nội nha hay còn gọi là chữa tủy răng là một nhánh thuộc nha khoa có vai trò điều trị những bệnh lý hay thương tổn xảy ra ở tủy răng, nhằm cứu giữ lấy răng thật cho bệnh nhân. Bản chất điều trị nội nha rất phức tạp và đòi hỏi nghiêm khắc về trình độ, kỹ năng cũng như kinh nghiệm của bác sĩ nội nha mới có thể mang đến thành công tuyệt đối cho việc điều trị
Quy trình điều trị nội nha – chữa tủy răng
Bác sĩ sẽ yêu cầu chụp X-quang hay Panorex để xác định chính xác tình trạng viêm tủy răng và kế hoạch điều trị

Hoàn tất quy trình điều trị nội nha – chữa tủy răng cần từ 2-3 lần hẹn, các bước thực hiện quy trình điều trị nội nha – chữa tủy răng cần được thực hiện trực tiếp bởi bác sĩ nội nha:
Bước 1: Chuẩn bị

Nha sĩ tiến hành gây tê cho bệnh nhân
Đặt một tấm cao su latex tại vị trí răng để giữ vùng điều trị được khô ráo
Bước 2: Tiến hành quy trình điều trị nội nha – chữa tủy răng
a. Khám, chụp phim chẩn đoán
Bất cứ bệnh nhân nào lần đầu tiên đến Nha Khoa Sài Gòn Bác Sĩ đều được khám và chụp phim kiểm tra răng miệng tổng quát. Nếu phát hiện hay nghi ngờ có răng cần phải điều trị nội nha, bác sĩ sẽ chỉ định chụp phim thêm tại vùng răng đó để đánh giá chính xác hơn mức độ tổn thương và độ khó của răng cần chữa tuỷ. Theo đó bệnh nhân sẽ được thông báo về tình trạng răng miệng của họ, kế hoạch điều trị, thời gian và chi phí cụ thể. Nếu bệnh nhân đồng ý, quá trình điều trị sẽ được bắt đầu.
b . Gây tê lấy tuỷ
Nếu bệnh nhân có dị ứng thuốc tê hay có bệnh toàn thân như cao huyết áp, tiểu đường… cần báo cho nha sĩ biết trước khi điều trị.
Không phải bệnh nhân nào điều trị nội nha cũng cần phải gây tê. Nếu bệnh nhân không đau-như trong trường hợp tuỷ đã chết lâu ngày, răng không còn cảm giác- thì sẽ không cần phải gây tê. Gây tê nhằm mục đích tạo sự thoải mái cho bệnh nhân và nha sĩ khi điều trị. Bác sỹ có thể dùng các loại tê chuyên dụng dùng trong nha khoa như Tê Pháp, Tê Hàn ...để làm giảm đau cho bệnh nhân 1 cách hiệu quả.
c. Đặt đê cao su
Đê cao su là một miếng cao su được đặt ôm sát vào răng chữa tuỷ, là phương tiện cách ly hữu hiệu trong điều trị nội nha: răng điều trị nội nha được cách ly khỏi nước bọt là nguồn chứa vi khuẩn trong miệng, đảm bảo cho răng được nội nha trong môi trường khô, sạch.
Với đê cao su, không chỉ là vấn đề cách ly mà còn là vấn đề an toàn trong điều trị nội nha. Bệnh nhân hoàn toàn yên tâm không sợ tình trạng rơi dụng cụ vào đường thở hay đường tiêu hóa và không phải khó chịu với mùi thuốc sử dụng bơm rửa ống tủy.
d. Mở tuỷ
Bác sĩ sử dụng mũi khoan để mở đường vào tuỷ răng. Đường vào này rất quan trọng và phải đủ rộng để bác sĩ có thể lấy sạch tuỷ răng trong toàn bộ hệ thống ống tuỷ và dễ dàng trám kín ống tuỷ sau này.
e. Làm sạch và tạo hình ống tuỷ
Bác sĩ sử dụng dụng cụ bằng tay hay bằng máy -gọi là trâm tay hay trâm máy - để lấy sạch tuỷ răng, vi khuẩn…, tạo hình ống tuỷ đồng thời kết hợp với việc bơm rửa nhiều lần cho hiệu quả việc làm sạch được nâng cao. Việc tạo hình ống tuỷ giúp cho việc làm sạch và trám bít ống tuỷ sau này được thuận lợi.
Để đảm bảo cho toàn bộ hệ thống ống tuỷ được làm sạch, cần phải chụp các phim đo chiều dài chân răng hay sử dụng máy định vị chóp. Theo đó bác sĩ sẽ phải làm sạch, tạo hình tới đúng chiều dài chân răng, đảm bảo không còn mô tuỷ hay vi khuẩn còn sót lại trong ống tuỷ.
Quá trình nội nha có thể kết thúc trong một lần hẹn hoặc nhiều lần hẹn. Giữa các lần hẹn răng đang nội nha sẽ được trám tạm lại để thức ăn không chui vào răng gây thêm nhiễm trùng.
f. Trám bít ống tuỷ
Là bước cuối cùng của điều trị nội nha.
Sau khi đã làm sạch hoàn toàn hệ thống ống tuỷ và bệnh nhân hết các triệu chứng đau nhức, viêm nhiễm…, bác sĩ sẽ đánh giá lại xem có thể trám bít ống tuỷ được hay chưa? Quá trình trám bít ống tuỷ là sử dụng xi măng và vật liệu trám bít ống tuỷ (như côn gutta percha) kết hợp với các dụng cụ bằng tay để bít kín toàn bộ hệ thống ống tuỷ, ngăn chặn sự xâm nhập của vi khuẩn. Sau trám bít cần chụp phim kiểm tra lại việc trám bít đã tốt hay chưa?
Bước 3: Bọc mão răng
Trong lần hẹn tiếp theo, nha sĩ tháo bỏ miếng trám tạm và phục hồi răng với mão răng hoặc miếng trám lớn cố định nhằm làm chắc răng; phục hồi hoàn chỉnh hình dáng và chức năng tự nhiên của răng. Bọc mão răng sau khi điều trị nội nha giúp bảo vệ và kéo dài tuổi thọ của răng chữa tủy

Chăm sóc răng sau khi chữa tủy
Sau khi chữa tủy, bác sĩ nội nha sẽ cung cấp hướng dẫn chăm sóc răng cho bệnh nhân. Việc lưu ý những dặn dò này sẽ giúp răng mau chóng phục hồi và giữ độ bền dài lâu cho răng chữa tủy:
- Theo dõi cơn đau: cảm giác khó chịu sau khi điều trị tủy là không tránh khỏi. Nếu cơn đau dai dẳng và kéo dài, liên hệ ngay với bác sĩ nội nha để được kiểm tra
- Hạn chế nhai và cắn tại vị trí răng mới chữa tủy
- Nên ăn thức ăn mềm, cắt thành những miếng nhỏ để tránh tạo áp lực cho răng chữa tủy
- Sử dụng thuốc theo đơn của bác sĩ, không tự ý sử dụng thuốc
- Giữ vệ sinh vùng điều trị bằng cách chải răng nhẹ nhàng; kết hợp sử dụng nước súc miệng kháng khuẩn được kê toa